Sign In
Lettergrootte:

 Hoe vraag ik een vergoeding aan?

- Kies het juiste formulier.
- Open het formulier met  Adobe Acrobat Reader.
- Print het formulier of sla het op in uw computer (ga daarvoor met uw rechter muisknop naar ‘doel opslaan als’) om het later te printen.         
- Vul het geprinte formulier in en zet uw handtekening. 

Scan het formulier met de bewijsstukken en stuur dit per mail naar ks.asf@grafimediafondsen.nl, óf  stuur het formulier met de bewijsstukken naar Grafimediafondsen/ASF, afdeling Klantenservice, Postbus 7855, 1008 CA Amsterdam. Na ontvangst van uw aanvraag zullen wij vaststellen of u daadwerkelijk voor een vergoeding in aanmerking komt.


Aanvraagformulieren ASF/Gezondheidszorg 

Algemeen
Behandelingen
Hulpmiddelen en prothesen